Плановое влагалищное родоразрешение у женщин с кесаревым сечением в анамнезе резко повышает необходимость в хирургическом восстановительном лечении тазового дна. При выборе метода родоразрешения необходимо учитывать возможную пользу и риски.
Ученые из Оксфордского университета и Абердинского Университета выяснили, что плановое влагалищное родоразрешение у женщин с кесаревым сечением в анамнезе повышает риск проведения восстановительного хирургического лечения тазового дна. Результаты исследования опубликовал журнал PLOS Medicine.
Вероятность проведения восстановительного хирургического лечения тазового дня в группе влагалищного родоразрешения оказалась выше более чем в 2 раза (отношение риска составило 2,38) в сравнении с участницами, которые перенесли повторное кесарево сечение. При этом риск хирургического вмешательства в связи с пролапсом тазовых органов оказался выше в 3,17 раза, а в связи с недержанием мочи – в 2,26 раза.
| Ученые изучили данные 47 414 женщин с кесаревым сечением в анамнезе, у которых с 1983 по 1996 год родились дети в результате одноплодной беременности. Среднее время наблюдения составило 22,1 года, средний возраст женщин в конце исследования – 51 год. Оценивали влияние способа родоразрешения на необходимость проведения восстановительного хирургического лечения тазового дна. |
За все время наблюдения восстановительное хирургическое лечение тазового дна потребовалось 1159 пациенткам (2,44%). Частота проведения хирургического лечения среди всех участниц составила 1,35 случая на 1000 человеко-лет. В группе планового влагалищного родоразрешения частота достигла 1,75 случая, в группе повторного кесарева сечения – 0,66.
Авторы отметили, что при решении вопроса о методе родоразрешения у женщин с кесаревым сечением в анамнезе необходимо взвешивать связанные с ним риски и возможную пользу.
