Минимально инвазивная хирургия при лечении разрыва ахиллова сухожилия связана с меньшим числом осложнений, чем открытая реконструкция. Такое лечение позволяет избежать развития глубокой и поверхностной инфекции и значительно сократить время операции.
Группа ученых из Медицинской школы Эморийского университета сравнила безопасность и эффективность открытой реконструкции и минимально инвазивной хирургии при лечении разрывов ахиллова сухожилия. Исследователи проанализировали частоту возникновения осложнений после двух видов лечения. Результаты опубликованы в American Journal of Sport Medicine.
Ученые провели метаанализ данных, полученных в ходе 10 клинических исследований с участием 522 пациентов. Открытую реконструкцию выполнили 260 участникам, минимально инвазивное хирургическое вмешательство — 262 пациентам. Общая частота осложнений в группе открытой реконструкции составила 15,5%, при минимально инвазивном вмешательстве — 10,4%.
Средняя продолжительность операции при проведении открытой реконструкции составила 51 минуту, при использовании минимально инвазивной хирургии — 29,7 минуты. В группе открытой реконструкции оказалась значительно выше частота возникновения поверхностной инфекции (6% в сравнении с 0,4%). Отношение риска составило 5,7. При этом в группе открытой реконструкции в среднем в 1,4% случаев выявляли глубокую инфекцию, которая не была замечена при проведении минимально инвазивного лечения.
Однако при открытой реконструкции не было выявлено случаев повреждения икроножного нерва, а в группе минимально инвазивной хирургии частота возникновения этого осложнения составила 3,4%. Кроме того, исследователи отметили повышение скованности в голеностопном суставе после открытой реконструкции.
Авторы исследования считают, что минимально инвазивная хирургия при лечении разрыва ахиллова сухожилия — наиболее безопасный и надежный метод лечения. Но прежде чем рекомендовать его в качестве стандарта, необходимы дополнительные клинические исследования.
