Исследователи комитета Американской ассоциации сердца по электрокардиографии и аритмии Совета по клинической кардиологии и Совета по инсульту изучили влияние нарушения дыхания во сне на развитие патологии сердца.
Дыхательная недостаточность во время сна вызывает нарушение сердечного ритма, гипоксию и изменения кислотно-основного баланса, сообщают исследователи Американской ассоциации сердца (AHA). Научное заявление опубликовано в журнале Circulation.
В документе представлены данные, касающиеся дыхательной недостаточности во время сна и ее влияния на развитие фибрилляции предсердий, желудочковых тахиаритмий, внезапной сердечной смерти и брадиаритмий. Особое внимание уделяется синтезу данных, имеющих отношение к клинической практике.
Нарушение дыхания во сне, характеризующееся специфическими физиологическими механизмами, включает обструктивную и центральную патофизиологию, оно затрагивает около 1 млрд человек в мире. При отсутствии лечения развиваются нарушения в работе вегетативной нервной системы, повторяющаяся гипоксия, изменения уровня углекислого газа, нарушение архитектуры сна и сопутствующее повышение отрицательного внутригрудного давления, непосредственно влияющее на сердечную функцию.
Патофизиологические последствия нарушения дыхания во сне, вызванные режимом «день-ночь» и циркадным биоритмом, в совокупности влияют на электрофизиологию сердца, создавая идеальную среду для аритмогенной предрасположенности. Авторы сообщают, что нарушения дыхания во сне вызывают предсердные и желудочковые изменения ритма сердца. Лечение нарушения дыхания во сне снижает частоту рецидивов фибрилляции предсердий после вмешательств по контролю ритма.
Ученые отмечают важность оптимизации скрининга нарушения дыхания во сне, выявление характеристики прогностических показателей и лежащей в основе патофизиологии.
