Большая часть мышечных симптомов, выявленных на основании жалоб пациентов, не связана с приемом статинов, частота слабо выраженной боли и слабости в мышцах повышалась незначительно. Польза статинов для здоровья сердечно-сосудистой системы существенно превышает риск возникновения мышечной боли и слабости.
Группа ученых из Cholesterol Treatment Trialists Collaboration пришла к выводу, что риск возникновения боли и слабости в мышцах на фоне терапии статинами не высокий. Результаты исследования опубликованы в журнале The Lancet. Отношение риска возникновения мышечных симптомов на фоне терапии статинами составляет 1,03 в сравнении с плацебо.
В течение первого года приема препаратов относительный рост мышечных симптомов достигает 7%, что соответствует 11 событиям на 1000 человеко-лет. Это означает, что только каждый 15-й случай боли в мышцах, выявленный на основании жалоб пациентов, на самом деле происходит из-за приема статинов. В течение дальнейших лет терапии частота возникновения симптомов оставалась на прежнем уровне.
Частота мышечных симптомов на фоне интенсивной терапии статинами несколько выше, чем при приеме низких доз препаратов, отношение риска (ОР) составило 1,08 по сравнению с плацебо. Риск повышался после первого года интенсивной терапии и не зависел от назначенного препарата.
Терапия статинами оказалась связана с клинически не значимым повышением уровня креатинкиназ.
|
Выводы сделаны на основании анализа результатов лечения 124 тыс. человек. Средний возраст участников составил 63 года, среднее время наблюдения — 4,3 года. Кроме того, в анализ включили результаты лечения еще 30 тыс. человек с режимами терапии разной интенсивности. Интенсивной считалась терапия с использованием 40—80 мг аторвастатина или 20—40 мг розувастатина. |
По мнению исследователей, польза статинов для здоровья сердечно-сосудистой системы существенно превышает риск мышечных симптомов. Ученые отметили необходимость пересмотра тактики ведения таких пациентов.
